许三观，你这令人又爱又憎的人！一如既往地，这本书符合余华的幽默又不失深度风格。
本书聚焦于城镇小人物—许三观的家庭展开。许三观卖血记，本书的标题，也一语中的的高度概括了小说内容。
故事开头展现的展现的事余华和爷爷的对话场景。爷爷对三观说到“我儿，你的脸在哪里？”“我儿，你也常卖血”“你没有卖血？你还说身子骨结实？我儿，你这是在骗我。”他们之间的对话富有极具画面感，不免令读者发笑，但效果之后也能够读者带来思考的余地。与后文许三观多次卖血形成了对比，急剧讽刺意味，同时也有伏笔作用。
接下来的画面是许三观坐在四叔的屋顶上，举目四望，四面都是田野，太阳缓缓下落，红彤彤的晚霞使地里的庄稼像西红柿般通红一片。可屋顶下面，四叔正在地里浇粪……不得不说，有点破坏美好的意境。这也让我们回归小说叙事地点——农村。
四叔和许三观你一言我一语的对话中充分交代了人物背景。紧接着，许三观就开始了他的第一次卖血，他结识了两个共同卖血的朋友——阿方和根龙。卖血钱要喝十大碗水，充盈体内的水能使得血液浓度降低，不至于失血严重……卖完血后他得到了应得的35块，卖完血后到胜利饭店吃爆炒猪肝，和二两黄酒还要温过。也是这次之后，他讲卖血流程了解得透透的。