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胎产心法-卷之中(阎纯玺著)

[卷之中] 脉诀歌 

欲产之妇脉离经,(一息六至,一息三至,皆曰离经。又云:脉如歇止,亦谓之离经。)沉细而滑也同名。(肾脉沉滑与离经同。)夜半觉痛应分娩,来朝日午定当生。身重体热寒又频,舌下见脉黑且青,卷舌流涎腹觉冷,腹中子女已归阴。面赤舌青细寻看,母活子死是定断。唇口俱青沫又出,母子双双入鬼案。面青舌赤沫又频,母死子活定知真。新产妇脉缓滑吉,实大弦急死相侵。若得沉而小者昌,忽若坚牢命不长。寸口涩疾不调死,沉细附骨不绝生。吉凶生死全凭脉,胗者须教指下明。

《启蒙》曰:欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。其来大小不调匀,或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。《脉经》云:脉匀细易产,大浮缓,气散难产。

[卷之中] 保产论 

凡妊娠之于分娩,母子性命悬于顷刻,调理失宜,安反成危。将养有方,逆可使顺。故凡胎前诸证,当随证加减,保护调理,甫及临月。若妇女初产,原未惯经,不免惊畏失错。虽惯产之妇,然气血亦伤,又安得恃为无虞也。是以保产之方,断不可废。故达生散宜用于八九月之时,而养胎、神寝等药,当用于临月之际。倘遇过月不产,则补血行气之方不可稍缓。至于居处失宜,顿扑动胎,及身居安逸,食物不节,忧乐不常,致胎气难转,或胞浆先破,恶水来多,胎干不下,则保生、千金不换、万全、保气、滑胎等剂犹宜,按证选方制服。予家传胎产金丹,不特治胎前产后为第一奇药,即临产服之,保生易产,且胜催生诸药,更无产后诸患。若制此药备用,较胜诸药万万矣。至于神煞、符咒,亦难谓尽妄。

如受胎之后,胎杀所在,不惟损胎,甚至损母,俱宜谨慎。而临月安产,产下藏衣,犹为紧要,不可不知。至所谓雷公、招摇、运鬼力士、天狗等神方向,及生气方之宜向,祸害月、绝命方、八床方之宜避,昔人填入产图,使人知所趋避,似属太琐。若拘拘于图,又不免避此触彼之疑,不若体玄子之借地法,既可以避神煞,又可以消俗疑,因并录之于后。

达生散

孕妇八九个月时,宜服数剂。

人参陈皮紫苏(各五分)白芍(酒炒)白术(土炒)当归(酒炒。各一钱)炙草(三分)大腹皮(一钱五分,用黑豆汁洗,晒)黄杨脑(三个,即黄杨树叶梢儿也)葱白(三根)水煎服。春加防风五分,川芎五分。夏加酒炒黄芩五分,酒炒黄连五分,五味子十粒。秋加泽泻五分。

冬加砂仁五分。或通加炒枳壳、砂仁。胎动不安,加金银箔些须,野苎根一钱,生地黄一钱。气上逼心,加柴胡、紫苏。多怒人,加炒黄芩佐之。食少者,加砂仁、炒神曲。口渴,加去心麦冬、酒炒黄芩。能食,倍加黄杨脑。(此味瘦胎,若胎瘦不用。)有痰,加姜制半夏,炒黄芩。予按达生散,即紫苏饮方去川芎,加黄杨脑、白术。又一方,无当归、白芍、白术。

秘传达生散

孕至八九个月服之易产。奇效。

大腹皮(三钱,黑豆水洗净)人参紫苏(连茎叶)陈皮炙草砂仁(各五分)白术(土炒)白芍(酒炒)当归(酒炒。各二钱)枳壳(七分,麸炒)青葱五根,水煎,食前服。至十余剂,甚得力。予谓前达生散不及此方稳妥有效,但大腹皮体轻,此方用三钱似乎太过,不若根据前方一钱五分,或加至二钱,则此方更觉全美矣。

养胎散

宜与神寝丸兼用。

当归(酒洗)川芎黄芩陈皮白术(土炒)制香附(各一钱)白芷甘草(各三分)人参(七分,人虚者倍之)水煎,去渣,调益元散服。临产小便多者,不宜加益元散。

神寝丸

临月服之易产。气盛者可服,素虚者忌用。

乳香(一两,透明者,另研)枳壳(二两,麸炒)为末,炼蜜成丸,如梧子大。每早温酒送下三十丸。

保生无忧散

临产服之,补其血顺其气,自然易产。

当归(酒洗)川芎白芍(酒炒)枳壳(麸炒)乳香木香血余上等分,每服二三钱,水煎,日二服,神效。为末,服三钱亦可。或胞肥浓,根蒂坚牢者,服之使其易产。又治小产瘀血腹痛。如临产胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,非此药可治,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟,时饮救之,亦有得生。

千金不换方

(一名保产无忧散。)当归(酒浸)川芎菟丝子(各一钱五分)黄(八分,蜜炙)白芍(一钱二分,冬季用一钱)川贝母(一钱,去心)枳壳(六分,麸炒)浓朴(七分,姜汁炒)蕲艾羌活(各五分)荆芥穗(八分)生草(五分)加生姜二片,水二碗,煎八分,空心服。临产不拘时服,制度分两不可加减。如临产一二日前,觉动履不安,服一剂可保无忧。此方屡经试效。

保气丸

治孕妇居处失宜,顿扑动胎,服此宽气进食,瘦胎易产。

制香附木香(各四分)山药(二两)益智仁(五分)砂仁粉草(各一两)紫苏叶(五分)为末,炼蜜成丸,如梧子大,每服二钱,滚水送下。

滑胎煎

胎气临月,宜常服数剂,以便易生。

当归(三五钱)熟地(三钱)杜仲(盐水炒断丝)山药(炒。各二钱)川芎枳壳(麸炒。各七分)水二钟,煎八分,食前温服。如气体虚弱者,加人参、土炒白术,随宜用之。如便实多滞者,加牛膝一二钱。

滑胎散

临月服之易产。

人参(八分,如壮实不用)陈皮(七分)川芎制香附黄芩紫苏大腹皮(各八分。黑豆水洗净)白芍(炒)白术(土炒)当归(酒洗。各一钱)砂仁(五分)炙草(三分)加姜三片,葱头一个,水二钟,煎八分温服。如冬月,加麸炒枳壳一钱。《尊生》书云:孕妇月足临产,八珍汤预服十数剂,最易生育,再无难产之患。

家传胎产金丹

治妇人经水不调,诸虚百损,种子安胎,及胎前产后诸证,应效如神。

当归(酒洗)丹皮(水洗,晒干,勿见火)蕲艾(醋煮)延胡索(酒拌,炒干)川芎益母草(取上头半截,童便浸,晒干)青蒿(人多内热者更宜,不用亦可)白薇(洗净,人乳拌)人参赤石脂(火,水飞亦可)白茯苓川本(洗净)白术(土炒。各二两)生地(酒洗,煮不犯铁器)鳖甲(醋炙。各四两)香附(共四两、醋、酒、盐、童便各浸一两)桂心没药(去油)粉草(酒炒。各一两二钱)北五味(一两,去梗,焙)沉香(六钱)以上共为细末,再用新鲜头次男胎紫河车一具,长流水浸半日,洗净。黑铅打成大铅罐一个,将河车放在铅罐内,再将黄柏四两,放在河车下,加白酒酿二斤,清水二碗,灌满铅罐,仍以铅化封口。再以铁锅盛水,将铅罐悬在锅内,煮两日夜为度,取出捣烂,和入药内,拌匀晒干。再研为末,炼蜜丸,弹子大,每丸重三钱五分,水飞朱砂为衣,再以黄蜡为皮,如蜡丸式收贮。治证开后。

一、妇人临产,米汤化服一丸,助精神气力,分娩顺利。

一、产下,童便好酒服一丸,神清体健,再无崩晕之患。

一、产后,每日服一丸,服过五日,气血完固,自无他病。

一、行经后,川芎当归汤服一丸,服之三日,必然有孕。

一、苦于小产者,胎动欲产,白滚汤服一丸,睡半日其胎自安。每月常服二三丸,保全足月,分娩无忧。

一、产后血崩,童便好酒服一丸,即止。

一、产后血晕者,当归川芎汤服一丸,即醒。

一、产后惊风,防风汤服一丸,即解。

一、儿枕痛者,山楂黑砂糖汤服一丸,即止。

一、胞衣不下,干姜炒黑煎汤服一丸,即下。

一、产后虚怯者,川芎当归汤每日服一丸,十丸全愈。

一、凡产后诸证,俱加好酒、童便服,皆保命护身,回生起死,其功不能尽述。家有孕妇者,宜早备之。

催生万全汤

(见本卷催生门。)

益元散

(见下卷淋证门。)

八珍汤

(见上卷诸痛门。) 

[卷之中] 胎杀方位(孕妇宜避) 

正月在房床。二月在窗户。三月在门堂。四月在灶。五月在身床。六月在床仓。

七月在磨碓。八月在侧户。九月在门房。十月在床房。十一月在炉灶。十二月在房床。子丑日在中堂。

寅卯辰酉日在灶。巳午日在门。戌亥日在房。未申日在篱下。

[卷之中] 房中游神方位(忌安床、换帐) 

甲辰、乙巳、丙午、丁未日,在房内东。庚子、辛丑、壬寅日,在房内南。六戊、六己日,在房内北。

[卷之中] 生子宜向方 

子午卯酉日,宜西南。寅申巳亥日,宜西北。辰戌丑未日,宜东南。

[卷之中] 安产藏衣宜向方 

正、三、五、七、九、十一月,壬日安产,丙位藏衣。其余皆双月。甲位安产,庚位藏衣。又云:藏衣忌太岁方、三杀方。宜用稍大、平稳瓷瓶,将衣胞内安入五种果子,如枣儿、莲子之类,每样数枚,宜单,取再生儿之意。并将胞埋深土,以防畜类刨挖。安放平稳,令儿不惊,瓶器稍大,儿不吐乳。至于游年白虎杀神,安产藏衣俱忌,太岁退一位即是也。如子年在亥,丑年在子,余以类推。

[卷之中] 体玄子借地法 

凡孕妇临月,择天月二德吉日,令善书者,先期斋戒三日。至日,汲新水研朱,于黄纸上焚香书曰:东借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中四十余步,安产借地。

或有污秽,或有东海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日游将军,白虎夫人,远去十丈,轩辕、招摇举高十丈,天符、地轴入地十丈,令地空闲。产妇某氏安居,无所妨碍,无所畏忌,诸神拥护,百邪速去,急急如律令。书毕,帖孕归墙壁上,则不须避忌矣。

[卷之中] 临产须知十四则 

一、孕妇似产未产须知:凡胎孕临月,胎忽乱动而腹痛不甚,或作或止,或一二日,或三五日之后方生,名曰弄胎。不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水已来,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生。倘浆来过多,恐胞干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气可望无虑。又有一月前,忽然腹痛,状如即产,却不产者,名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下垂,胎虽转而儿身未正,亦非当产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心,以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火,肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到产门,用力一送即下。然亦有腹觉微痛或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故也。古人云:时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止。此理虽俗,知此免患。

一、临产自有先兆须知:凡孕妇临产或半月数日前,胎腹必下垂,小便多频数。

至欲产时,脉先离经,拭捏产妇手中指中节、或本节跳动,方是临盆时候。

一、转胎调摄须知:凡孕妇儿身转动,其腹必痛,虽迟日不生,切勿惊怕。

且令人扶持在房中行走,或倚物而立,直其体腹。倘精神稍困,则以被褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行立。听腹中慢慢转身,虽迟无害。且宜稍宽裙带,以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路。稳婆不解此理,但见生迟频频试水,误伤胎破,或风入产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣。遇此者,惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用活血滑胎之药佐之。(活血滑胎药方,俱见催生门。)候子逼门户,方尽力一努,胎随浆下矣。此乃瓜熟蒂落之理,切不可预使气力,令精神失倦,临期反致疲困,此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,曲身坐卧,以致胎元转动不顺。儿出胞时,寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出。少顷再转,母又护痛再闭,如此两三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动,则谓死胎,其实子无力非死也。

随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。

一、稳婆宜加选择须知:凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣。见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何时而得破乎?更有稳婆无知害人,私有手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参两许,当归二钱煎饮。饮尽再煎服,助其气血最为得力。舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅。更用酥油滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。

一、临产避忌须知:凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱笼瓶瓮之属,俱宜松开。以及一切外来亲戚,并孀妇闺女,丧孝尼姑,与秽污不洁,或月经适至,或原有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备避忌。俗忌多人知觉,盖多一人入房,则多一时迟延。此虽俗论,却有至理,恐产妇心烦,以致难产也。

一、临产宜肃静须知:凡孕妇临盆,房中不得喧闹,即有意外紧事,户外不得叫喊。倘令产母恐惧惊心,则胎滞气结不行而难产。经云:惊则神散,忧则气结,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。此气结不行以致难产。更有产母两尺脉绝,他脉平和,此乃下焦胀,气闭不行难产之脉,急用紫苏饮,散结行气而产矣。

一、临产饮汤须知:凡孕妇分娩之时,心下烦闷口渴,用白蜜半杯,温汤化开饮之。如欲饮水,但可与清米汤饮之。盖蜜能润燥滑胎,米饮能助中气也。有人临产进饮食及服药而皆吐出,吐后仍进饮食服药,使其人不乏力,不干涩,亦自立下,不必虑其吐出也。是以产母不可令其饥饿,饥则中气虚乏,无力送胎。须少用粳白米稀粥,或饮以母鸡煮汁。但不可食肉及坚硬食物,恐凝于上焦,气不得下,不惟难产,须防内伤。又不可太饱,常令稍饥为佳。盖饥则气下,气下则产速也。予谓口渴不能食及吐,须饮以独参汤最妙,且能催生。

一、孕妇产异须知:几妇人常产之外,有异产者八:曰横产、逆产、坐产、碍产、偏产、胀后产、盘肠产、浪脐产等名。皆由孕妇气血亏虚,或坐草、探水、用力太早所致。凡遇此等异产,须令产母仰卧,勿得惊惧,选其历练有经识稳婆料理。各产治法,列之于后。

如横产手先露者,世传为觅盐生。令产母安心仰卧,以盐涂儿手心,再以香油抹其所出之手,稳婆轻轻送入。或儿手得盐,肌肉螫,且痛且缩而收者。待儿转身头正,扶起产母用力一努,儿即出矣。

如逆产足先露者,相传为踏莲花生。令产母仰卧,不必惊忧,用盐涂足心,亦用香油抹其所露之足,稳婆轻轻送入。候儿转身头正,用力生下。凡遇横逆之产,母子存亡在顷刻,若无急救之方法,何以成医之神圣欤?其胎产之所以致横逆者,或因儿身尚未转顺,方转至手足,被产母用力逼出。或因产母气血素亏,其子无力转身而手足先出者,俱速用涂盐、抹油法送入。其用力逼出手足者,送入犹易转正,勿药亦可。若素虚无力转身者,急煎救逆汤服之,助其气血。送入少顷,儿自有力转身,俟头正产门而生下矣。但儿之手足,切不可任其久出,更不可令其多出。若见儿手或足略出时,则急以盐涂法治之。若出多及时久,则手足青硬,难以送入而子必伤。切不可误听凶妇用刀断儿手足,一动刀刃,子必腹中乱扰而伤母矣。世有用针刺儿手足者,有治逆产用手抓儿足心者,予谓恐儿惊缩,有伤触母心之虞,不若盐涂为便也。

如坐产臀先露者,世俗为坐臀生。令产母仰卧,亦如前法抹油推入。候儿转运扶正,然后用力送出。

或于当高处,牢系手巾一条,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸,以开生路,儿即顺生。

如碍产,乃门户俱正,儿亦露顶而不下者。此必脐带绊住儿肩,俗名背包生。亦令产母仰卧,稳婆轻轻推儿向上,以手中指轻按儿肩,摸去脐带,扶正儿身,一努即生下。

如偏产,乃生路未正,被产母用力一逼,儿头偏抵产户不下者。不知者但云儿已露顶,非顶也,乃额角也。亦令产母仰卧,轻轻推儿近上,以手正其头,用力一送即下。

如胀后产,乃儿头后骨偏柱产母谷道不得下者。令稳婆以棉衣炙暖裹手,急于谷道外旁,轻轻推头令正,然后用力即生下矣。或用膝头令产母抵住亦可。

如盘肠产,子肠先出者,世人莫不惊畏,然无妨碍。令产母安心仰卧,急将净盆盛温水,冬则再加稍热,加入香油养润,待儿并胞衣俱下,稳婆香油涂手,徐徐送入。令产母两足夹紧谷道,肠自收上。

有用醋和冷水令人喷面,一喷一收,以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法,肠虽可收,予恐误事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者,用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)。壅出产户者,同前法送入。凡此子肠膀胱先出,皆平日气虚因努脱出,并用力太早五内动摇,气虚下元不固,关键不牢之故。若此番经过,须防下次,此后无孕时,多服地黄丸加五味子、肉桂各一两,以固下元之关键。及有孕,多服胡连丸加人参以补气,又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎等剂,不可轻服。八个月时,宜服八珍加诃子、瞿麦、粟壳、蜜十余剂。予意须预服补中汤升提之药于前,庶临盆可免。较之服胡连、三补以及粟壳等药,稳妥而不繁杂也。

如浪脐产,胞衣脐肠先出者。凡儿出胞时,头必转向产门,自然正产。若无力转运,脚踏胞衣脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下,不可推转久延,久则脐肠复下,便难收拾矣。

一、临产双生须知:凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞。惟稳婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐惊母成产患也。

一、候胞衣生下须知:凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胸前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠。如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐带。此带极脆,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便。取法见后胞衣不下门。

一、闷脐生须知:凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地,气闷不啼,相传寤生呼父乳名,手拍儿股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破,须令女人中有轻巧者,以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣,将儿紧包,拘于怀内,勿令散放,未可遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之,仍作大油纸捻,点灯于脐带上往来燎之。盖带连儿脐,久则热气内鼓,其膜自破。膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐带至焦,使热气内鼓破膜。又一法用灯心囟门点爆数下,均治闷脐生法也。

一、儿生即死须知:凡儿生下即死者,急看儿口中前上上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净。

若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。

一、冻产须知:凡孕妇临盆,时值冬月天寒,产母经血因冷则凝,致儿不能速下。务于房内四处,设炉置火,常有暖气如春。且下部不可脱去棉衣,并不可坐卧冷处,使产母背身温和,脐下腿膝间常暖。

血得热则行,儿自易生也。炭须在房外烧红送进产房,否则生炭气味,恐产妇发晕。

一、热产须知:凡盛夏产妇,要温凉得所,用冷水房内洒洒,或多放水盆,或远设冰块,以解其郁蒸之气。若遇风凉阴雨,亦当谨避,不可贪凉,恐增疾病。房内不可人多,恐热气逼袭,令产母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。

救逆汤

治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。

人参(一两)当归(三两)川芎(二两)红花(三钱)水煎速服。久之不顺,再煎再服。

三补丸

专治血热。

黄芩(炒)黄连(炒)黄柏(炒)各等分为末,蜜丸,白汤下。

八珍汤

(见上卷诸痛门。)

保产无忧散

(见本卷预服易产诸方。)

催生万全汤

(见本卷催生门。)

紫苏饮

(见上卷安胎门。)

神应丹

(见本卷惟生门。)

六味地黄丸

(见上卷诸能门,附六味地黄汤下。)

胡连丸

(见上卷安胎门。)

补中益气汤

(见上卷诸痛门。) 

[卷之中] 难产有五因 

一、凡妇人怀孕,惟赖气血养护,时常行动则气血周流,胞胎活动,骨缝关节处亦常松动,临产自易。如久坐久卧,气不营运,血不流顺,胎亦沉滞而不活动,骨节亦紧而不松泛,故令难产。常见田野劳苦妇女,忽然途中腹痛,立便生产可知。

一、胎之所以养,赖母之所嗜,因子母之气,呼吸相通,是以胎之肥瘦,在母之素日奉养浓薄何如耳。如母平时恣食浓味,不知节减,多致胎肥衣浓而难产。常见糟糠之妇,容易生产可知。

一、古者,妇人有孕即居侧室,不共夫寝,恐欲火动中,气血沸腾而消耗。胎系胞中,全资气血育养,一有所犯,五月以前,故多胎漏小产;五月以后,每致胞浓难生。更且漏泄胎元,子多不寿,疮痘疹毒,子疾难医。不然,但看马牛犬豕,胎胎易,个个存,何也?盖因马牛犬豕一受孕后,绝不交合,而人受孕不能禁绝,矧有纵欲无度者乎。人畜不同,禀生则一,可不慎欤?一、凡新妇初产,神气怯弱,未曾经惯,切不可与言产变之事。恐怀忧惧,心悬气馁,原本易生,反成难产矣。况子户未舒,更恐护痛,腰屈不伸,展转倾侧,撩乱多时,精神困乏,儿不得出。即中年妇人生育既多,气血虚少,均虑产时艰难。气血虚少,精神困乏,俱宜独参汤催生甚妙。余则参看临产须知,并催生及交骨不开门。

一、孕妇有素常虚弱,饮食减少,至临产乏力。或因儿未欲出用力太早,及儿欲出母已无力。令儿停住,产户干涩,产亦艰难,用催生万全汤最妙,或独参汤催生亦妙。有等妇人临产不能饮食,用人参三二钱煎汤服之,大助精力,甚于肉食百倍。

[卷之中] 催生论 

经曰:一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判。所谓气血周流,循环一身,无有间断也。是以妊子者,儿在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养。十月数足,其子形神俱备,气血完全,忽如梦觉,自然求路而出。儿既出胞,母子分体,呼吸殊息,岂可久羁于内,而使气血不运不续哉。所以产子譬诸果熟蒂落,有自然分体之势,岂可早用催药以逆其性?至于催药,原为调扶失宜致成难产,不得已而用也。如胎壮则随浆易产,何必用药催生。若胎弱则转慢迟生,有致困乏浆干,瘀塞不下,横逆、子死、难产等类。治者滋其营,益其气,使子母精神接续,营运得力;温其经,开其瘀,使道路通畅,子易转舒。再得老成稳婆,在外细心接取,自获大小平安。切勿用力太早,虚费精神,猛剂催生,反伤血气。更不可妄信符水,况符水非得真传,亦未必灵验。且血得寒则凝,血凝则胎亦滞矣,何能望其速生也。

夫产育一门,全仗气血用事,无补精神之药,焉图胎产之功?徒伤气血之和,反贻产后之疾。加独参汤者,大补元气,助精神而生津液,临产服之易生。再如催生万全汤,细心周匝,补接开导,升降温行,产际用之催生甚为有益,产后亦备得其宜,是以名为万全汤者矣。后开催生诸方以备择用,其内有治横逆产者,当用「临产须知」内手法施治为上。但恐人又不善用手法,致产母经久困乏难生,不得不借药力,助其气血精神,使儿转正速生也。丹溪用佛手散治死胎不下,并催生最效捷。

予曾用胎产金丹催生,死胎亦下。再催生汤催生,甚稳而效。

独参汤(附论)。催生第一方。

人参(二三钱或四五钱)论曰:人参固为催生之妙品,然用之不得其法,往往有失误之处,而人不知觉也。若生产之痛阵未来,儿先必转胎腹痛,人未明此理,以为将生之时,即煎参汤与饮,助其气力,未免失之过早。如产母平素气血亏虚,则有益无害。若遇壮实妇人,并非因虚难产,致提固胎气,上逼心胸,胀闷不下,反成难产矣。如生阵已来,腰酸腹痛,谷道迸迫,目中流火,适值儿正出户,方饮参汤,且一饮而尽,岂不失之过迟而急?及产下之后,正欲逐瘀之时,其参力方锐,瘀血受补凝滞不行,势必上行奔心等患。且有用至一二两者,尤宜慎之。是以古人治产后非急证不用人参,且多以芎归合用,其意深矣。予谓临产之时,预备上好人参四五钱,如产妇少壮,临盆安顺,亦无需参汤以助其力。如中年产妇,产育过多,或平素瘦弱,或生产艰难,经日不下,或错过生阵,或乱用气力,以致气乏力倦,及至正产之时,反无力送胎,可用人参二钱或三钱煎服,自然易产。至于寻常生育,恐临期艰难,预用人参二三钱,煎就,用重汤温着,俟浆胞破时,令产妇饮两三口以助气力,少停再饮二三口,频与慢服,不过助其气力以催生耳。生下即已,不必多参尽饮以招尤也。或用上好人参一枝,含口内,生津助气亦妙。至于横逆等生,须用前论手法施治,再服参汤以助之。盖人参能补气升提,使产母不至倦乏,亦能令儿升举转身为顺,自易生矣。

催生万全汤

(附论。)人参(三钱至五钱,大补元气以为君)当归(三钱,大补营血以为臣,去芦)川芎(一钱,入肝以疏郁滞,少寓升提之性,则降下之药得力)桃仁(十三粒,不去皮尖,捣碎,取苦可去旧,甘能生新,滑能润下)干姜(一钱,温能通行血分,炒焦黄色则令其下降而遏其上升也)炙草(六分,令其药性少缓,中宫得受补益,不使即为下坠也)牛膝梢(二钱,既能下行,复走十二经络,令其经络无壅,则气血效力,以为营运推出之势)红花(三分,多则破血,少则活血生新耳。酒炒)肉桂(临煎方去皮,切碎。六分,冬天用八分。借此引经,率领诸药直入血分,且温可通行散瘀,则生产自易。)加胶枣一枚,水煎,食前温服。如产妇壮实及无力服人参者,去参用之,其催生之效,尚能倍于佛手散多多矣。

论曰:妇人临产,关系母子性命,实存亡顷刻之时。是以古人立方甚多,然产育乃大伤气血者也。其难产又多由气血不足,产后诸疾,固属气血大亏,然产后诸虚,皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花、益母诸方,无非活血顺气,滑胎破瘀,温暖通窍,以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力壮者,藉此开导得以易生。倘气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉?至于手握石燕,足贴蓖麻,设遇实证、顺证,假此安心候时。如当气血精神亏极,用此敷衍之方,神气内竭,势如隔靴搔痒,不调气血,而强用催生,何以为营运之具?徒存虚名,而无实效,误人性命于顷刻,岂不痛哉。惟达生散立方平正,奈只可调理于产前。

生化汤用意甚深,又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者。今万全汤乃体二方之意,合成一方,务取万全,屡用甚验,故以万全名之。先以调补气血,佐以散瘀、下降温中,使气血得力,自能健用催生,此不催之催也。故用人参当归为君,培补气血壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心温行导下,使无上逆冲心之患,不惟催生神效,产后更无瘀血凝滞,百病不生。补而兼温则不滞,温而兼补则不崩。升少降多,则气得提而易下,降而兼升,则瘀自去而新自归。补多泻少,邪去而元气无伤。苦少甘多,瘀逐而中和仍在,岂非万全催生者乎?

催生佛手散

全当归(一两)川芎(五钱)龟版(七钱,酥炙透)水煎服。一方去龟版,加益母草三五钱。

油蜜饮

治产难数日不下,并沥浆胞干。

白蜂蜜(半碗)真麻油(半碗)共一碗,煎一二沸,掠去浮沫服。一方加童便服。

三合济生汤

治临产艰难,一二日不下,服此自然转动下生。

当归(三钱)川芎(二钱)枳壳(二钱,麸炒)紫苏(八分)大腹皮(一钱五分,姜汁洗)甘草(七分)水煎服。待腰痛甚,服之即产。

鱼胶散

治难产。

鱼胶(五钱,同面炒成珠,去面,将胶研细末,用热酒冲服,少顷即产)

催生简易方

催生时药不便,就将本年大统历日黄纸壳面,刊有钦天监奏准(云云),并有印信在上者扯来,不要人见,用火烧为灰,将灰调酒一杯,与产妇吞之,实时产下。

又有请本地方官或府州县差签一枝,在签上朱书:某县知县某人,(要写名字。)在此立候催生。将签字倒竖于产房门槛内,即刻产下。仍既将签缴回本县。奇验奇验。

催生如意散

临产腰痛,方可服用。

人参(一钱)乳香(一钱)辰砂(五分)共为末。临产时,用鸡子清一个调药,以生姜自然汁调开,和匀冷服。如横生倒产,实时转正,子母全安。

催生芎归汤

(即佛手散。但与佛手散煎服之法不同耳,故又名催生芍归汤。)治因事触胎,子死腹中,疼痛口噤。用此探之,不损则痛止,子母俱安,损则立下。临产催生,并治横逆难产等证。

当归(六钱)川芎(三钱)水二钟半,煎欲干时,入头酒一钟,煎沸温服。口噤,灌之。如人行五里再服,不过三服即生。有一妇人生产三日不下,用此方加入益母草二两,酒水各一碗煎饮,服之即生。曾有人止用本方,治横生倒产,频服顺生,屡效。

葱白益母汤

治难产。

益母草(五钱)葱头(三钱)用纹银一锭,要重四两,水二碗,煎一碗,服之即生。

神柞饮

催生甚速。并治横逆倒产,死胎在腹。

生柞树刺枝(如小指大者一握,水洗净,切碎。一叶一刺者,处处有之)甘草(五钱,一方五寸)新汲水(一碗半)用新瓦罐,入水与药于内,以纸三层密封,文武火煎八分温服。不煎渣。凡觉腹疼腰重欲坐草时,即将此药温服一盏,便觉心下开豁。如渴,又饮一盏,觉下重便产,更无难生横逆之患。若遇横生倒逆,不过三服即正。子死腹中,不过三服即下,能保母子两全,最为神验。曾有一妇横产,儿手先出,致胛肿胀。欲截其手,不保其生,屡服催生药不效,以此药浓煎一碗与服,顷刻苏醒。再与一碗,困睡少时,忽云我骨节都拆开了,快扶我起来。血水涌下,拔出死胎全不费力。此方救人,百发百中。

然据《石室秘录》云:宜慎用。论见后加味神柞饮方中。

秘录加味神柞饮

(附论。)治儿头已到门,久而不下,此交骨不开之故。

柞木枝(一两或五钱)当归(二两)川芎(一两)人参(一两)煎汤服之。如儿头到门,久而不下,服此少顷,必然一声响亮,儿即生矣。真至奇至神之方也。

论曰:倘儿头不下,万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨,儿未回头而儿门先开,亦死之道。故必须儿头到门,而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝,治横逆及难产。且云欲坐草时,即温服一盏。

须防太早有失,不若俟儿头到门,久不下时,服之为当。

乳朱丹

(一名开骨膏。)治难产,并交骨不开。

乳香(不拘多少)或遇三月三日,五月五日,七月七日,研细用猪心血为丸,梧子大,朱砂为衣,晒干收藏。值难产者,以凉酒化下一丸。不产再服。或莲叶蒂七个,水二钟,煎一钟,化服神效。

伏龙肝散

治横逆难产。

伏龙肝(即对灶心之土,多年红者佳)速研细末,温酒调下一钱,儿头即带土而出矣。

二脱散

治横逆难产。

蛇脱(全一条)蚕故纸(一张)二味,新瓦瓶内盐泥固济,烧存性,为末。煎乳香汤调下一钱,连三服神效。

《纲目》:煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻,宜慎用。

胶葵散

治横逆难产。

阿胶(一两,蛤粉炒成珠)黄葵子(一两)每服四钱,水煎服。

催生如神散

(一名黑神散。)治横、逆产,并治月水不止,崩漏证。

百草霜(血得黑则止。胞水过多,催生可用)白芷(各等分,不见火)为末,每服二钱,以童便、醋和如膏,加沸汤调,连进三服,能固血又免血涸。

一方加滑石,每服三钱。

催生如圣散

治胞水干涩,儿在腹中不动。或浆血来,闭塞道路,难产之证。

黄葵花(二钱,焙干)为末,热汤调下神效。或有漏血,胎脏干涩,难产痛剧者,并进三服,良久腹中气宽,胎滑实时产下。如无花,以黄蜀葵子,为末二钱,酒服亦可。如胎死不下,红花煎酒调下。《经验方》用子四十九粒或三十粒。歌曰:黄金丙子三十粒,细研酒调能备急,命若悬丝在须臾,即令眷属不悲泣。

手握丹

(即兔脑丸。)治产妇生理不顺,临产艰难。

十二月兔脑髓(去皮膜,研成膏)乳香(一分,研细。一方二钱,无麝香)母丁香(一钱,研末)麝香(一字,研细)将药研匀,用兔儿脑髓和丸,如芡实大,阴干,油纸封贮。每一丸,温水送下,则男左女右手握出。

琥珀黑龙丹

治临产难生,或胎衣不下,产后血晕,不省人事,血崩,恶露腹中刺痛,血滞浮肿,血入心经,语言颠倒,血风相搏身热头痛,胎前产后诸证。

五灵脂(酒研,澄去沙)当归(酒洗)干地黄川芎良姜(各二两)上入砂锅内,纸筋盐泥封固,红,候冷取出研细。

百草霜(三钱)乳香生硫黄琥珀花蕊石(。各二钱)上五味计一两一钱,为末,同前研细之药和匀,米醋煮,面糊为丸如弹子大。每临用,炭火药通红,投入生姜自然汁浸碎,以无灰酒、童便相合,顿服。予谓此药峻厉,亦宜慎用。

催生起痘神验方

治难产,并治痘疮不胀、不浆。

山羊血(七八分,或一钱)此血用酒化开服之,顷刻即产,且不伤人,又无产后瘀阻血晕之患。有云:此血仍聚儿顶而出。又治小儿出痘不起胀、不灌浆,亦用此血。量儿大小,或几厘,或一二分,或三四分,加以酒酿化服。其痘不起胀者,即起胀。不灌浆者,即起浆。与用鸡冠血酒酿之意相同,然鸡冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生汤

治难产并交骨不开。

全当归(一两)川芎(二钱)龟版(一片,酥炙脆,打碎)头发(一握,烧灰存性)酒水煎服。虚人或产多力衰者,加人参二三钱,如人行四五里即下。不下,急宜再服,其他催生药皆受伤。予谓此方即加味芎归汤,分两虽殊,药味则一。《尊生》用之而验,多在虚人加参之力耳。

神应丹

(又名万全膏。)蓖麻子(七粒,去壳)将蓖麻研如泥,入麝一分,再研成膏,涂产母足心。胎下即洗去,迟则恐子肠出也。如子肠出,即移涂产妇顶心,肠即收上,速去之。此方催生下胎虽速,药性猛峻,用者慎之。一方,蓖麻子四十九粒,去壳研烂,治盘肠产。敷在产妇顶心,待肠收尽而急去之。

催生汤

(见上卷胎不长养门,又名补血行滞汤。)

胎产金丹达生散保产无忧散滑胎散

(以上俱见本卷保产门预服易产诸方。)

救逆汤

(见本卷临产须知。)

紫苏饮

(见上卷安胎门。)

脱花煎

(见本卷子死腹中门。)

丹溪佛手散

(见上卷诸痛门,附佛手散下。) 

[卷之中] 子死腹中论 

凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,急于胎之未下。盖胞衣未下,子与母气尚通呼吸。若子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱,气不升降。

欲下死胎,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命多矣。所以古人有用附子汤,使胞脏温暖,凝血流动,以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类,胎受邪热,毒瓦斯内外交攻,因致胎死,留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯,必然胀大,故用朴硝水银砂之药,不惟使胎不胀,又能使胎形化烂。

再副以行血顺气之药,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻厉,且有烂肉之能,即遇壮实村妇,予犹未敢轻用,又何敢施于富贵弱质之体哉。况予屡见死胎,人不慌迫,亦能迟迟生下,并不伤母,其故何也?盖人腹中极热,食物入内俱化,其胎虽死,若产母不惊恐,能安心饮食,腹内热气熏蒸,胎自柔软腐化。亦生而不伤母,但所出秽气,令人难闻耳。予每治胎死不下,用胎产金丹一粒服下,顷刻即生。但子死在腹,其故多端,要不过急去其死胎以安产母。如胎气薄弱,不成而殒。如产母久病胎萎而死。如胎肥气滞,恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。如临产孕妇护痛,两足不开,夹住儿头以致子死。如KTKT忍耐,当值之人不善扶持,紧抱其腰,伤胎而死。如生路不顺,逆侧等证,稳婆蠢厉,用手莽撞,伤子而死。如脐带缠项,气绝而死。如儿头到门,交骨不开,久而不下,以致子死。如孕至五七个月,胎漏、跌仆、时证等类,伤胎而死。用乌金散、脱花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸,新法下胎、神柞饮类,择其宜服者服之,死胎自下。又有双躯一死一生者,不可不知。但双躯之脉,三阳俱盛。如少阴肾脉微紧,血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,或因难产,一死一生,不去其死,害母失胎,千金神造散主之。但恐虚弱人下胎,或有贫富不等,医药一时未便,予故又择诸书内丸散及简易单方,开载于后,以备选用。然下胎最宜谨慎,必先验明产母,面赤舌青,腹中阴冷重坠,口秽气喘的确,方可用下。若见紫黑血块血缕,犹为确候。亦必先固妊妇本元,补气养血而后下之。予故重佛手散、香桂散、滑胎煎为下死胎之王道药也。倘孕妇遇有不安,医者未能审详,遽用峻厉攻伐,难免不测之祸。慎之慎之。

立候下胎散

治临产或横逆,或血海干涸,或胎死不下,死在顷刻。

皮硝(一钱,少壮者一钱五分)大附子(体弱者,加三五分。煨,去皮。壮者不用)如寒天,亦加附子三五分,煨去皮,用黄酒半钟,煎一二沸,温服立下。

乌金散

(《局方》名黑神散,《灵苑》名肉桂散。)治产难,或热病胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经行先下,恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。

熟地(酒焙干)蒲黄当归交趾桂芍药军姜(即炮姜去皮)粉草(各一两)小黑豆(二两,炒)百草霜(五钱)上为末,每用二钱,米醋半合许,沸汤六七分浸起温服。疑贰之际,且进佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死,子母俱安。若胎已死,立便逐下。如的知其胎已死,进此药后,更进香桂散,须臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八皮,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,柞叶行气逐血,葱白能通阳气,气盛血行即产矣。查《局方》黑神散,无百草霜,用童便、酒各半,调服二钱。《良方》黑神散。有炮附子半两,无蒲黄。《简易方》黑神散,止用百草霜一味。又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干为末,乌梅汤下二钱,为治产后块痛之黑神散。俱各有证治,录此以别黑神散之方不一。

脱花煎

凡将产者,宜先服此药催生最佳。并治产难经日,或死胎不下俱妙。

当归(七八钱,或一两)肉桂心(一二钱,或三钱)川芎牛膝(各二钱)车前子(一钱五分)红花(一钱,催生者不用此味亦可)水二钟,煎八分,热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中,或坚滞不下者,加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者,加人参随宜。若阴虚者,加熟地三五钱。

香桂散

(一名桂香散。附救苦散。)治胎死腹中不下,简便而最效。

桂心(三钱)麝香(三分,一方五分)为末,葱汤调服,死胎即出。温童便、酒调亦可。加生川乌三钱,为下私胎猛剂。一方单用桂末一钱,童便调下,名救苦散。或童便酒调亦可。

牛膝丸

下死胎。

杜牛膝(三两)紫金藤(即紫木香)蜀葵根(各七钱)当归(四钱)肉桂(二钱)麝香(五分)上为末,米糊为丸如梧子大,朱砂为衣。每服五十丸,乳香汤送下。

琥珀丸

治妇人或老少,或产前产后百病,及疗三十六种诸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪,半身不遂,八风十二痹,手足酸疼,乳中结核结毒,怀胎惊动伤犯不安,死胎不下。

琥珀朱砂(各另研)沉香阿胶(炒珠)附子(制)川芎肉桂五味子石斛(各五钱)牛膝(酒浸)当归肉苁蓉(酒洗,去泥,晒)人参熟地续断木香没药(各一两)上炼蜜为丸,弹子大,每服一丸。空心食前午后,温酒化开服。一方有牛黄、珍珠、乳香、元胡各一两,共二十一味,为丸备服。凡服法,或姜汤或米汤,或酒或灯心汤,随证用引。若伤寒中风,角弓反张,用麻黄汤送下。孕妇临月,宜一日一服,至产顺利,不觉疼痛。凡妇人服至五服十服之后,日倍饮食,其功不能尽述,服者当自觉也。

新法下胎方

(即平胃散之变局,比平胃散稳妥。)治胎死腹中最妙,或有用半剂者。

当归(一两)浓朴(三钱)陈皮(二钱)酒水各一钟,煎至一钟,入朴硝或一钱或二钱,再煎十余沸,去渣,热温服。死胎自下,或化水而出。

或止用脱花煎更妙,脱花煎方见前。或用佛手散,以酒调服亦妙。

千金神造散

如妊娠双躯,一死一生,服此生者安,死者出矣。

蟹爪(一升)阿胶(二两)甘草(二钱)以流水先煮蟹爪、甘草,去滓,纳阿胶烊化服之。血凝不下,加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死,阿胶以安其生,甘草和药性。

扶羸短剧方

虚弱人欲下胎,宜用此。

人参粉草川芎肉桂干姜桃仁黄芩蟹爪上等分,每服一两,水二钟,煎八分,空心服。未动,再服。

仙传保命丹

(一名安禳丸,又名夺命丹。)凡孕妇下血不止,或小产下血,及子死腹中。其人憎寒,手指甲黑,唇青,面色黄黑,胎上攻心,冷汗自出,闷绝欲死。或食恶物毒药,伤动胎气,下血不止,胎尚未死,服之可安。胎若已死,服之自下。此方得之仙传,与黑龙丹媲美,皆产科之圣药也。

丹皮赤芍桂心桃仁白茯苓(各等分)上为细末,蜜丸弹子大,每服一丸。细嚼,淡醋汤下,连进三丸神效。

官桂散

治产妇面赤舌青,子死母活者。或面青舌赤沫出,母死子活者。或唇舌俱青黑沫出,子母俱死者。此方下死胎如神。

官桂(五钱,去皮)丹皮川芎葵子(各一钱五分)为末,葱白煎汤调下三钱。

黑神散

凡临产血多,胎为血裹,以致难产,宜弃子救母。横生逆产,子死腹中,以及胎衣不下,血迷心窍,头晕眼花,败血乘虚流散,四肢浮肿,口渴舌燥,乍寒乍热,烦躁发狂,言语错乱,其状如癫。或月内饮冷,败血凝聚,大便艰难,小便闭涩。或血流小肠,小便出血。或恶露未尽,误食酸物收敛,因而崩漏。或肺败鼻中气黑,或败血冲心,喉口气急。或血滞脾胃,心腹胀满呕吐,亦似翻胃,服之神效。

当归熟地白芍(炒)肉桂炙草(各一两)棕灰蒲黄没药血竭(各五分)乳香(三钱)赤芍(八钱)为细末,每服二钱,温酒调下。

鸡熨下死胎法

乌鸡(一只)去毛,细切,水煎二三升。候汤通手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。

下胎单方

牛粪(不拘多少)上牛粪炒极热,入醋半盏,以青布包裹,于母脐上下熨之,立下。

千金榆皮汤

治胎死腹中,或母有疾,欲下胎。

榆白皮(一握)上白皮煮汁服之,自下。

返魂丹

治生产诸证,并死胎恶血,胎衣不下,横生逆产。产前清热养血,产后推陈致新。

野天麻(一名益母草,四五月采花叶子,阴干,半斤)赤芍(六钱)当归(七钱)木香(五钱)为末,蜜丸弹子大,或童便、酒,或薄荷汤,或米饮,或桂枝汤,或枣汤,或秦艽汤,随证酌汤,化下一丸。

胎产金丹滑胎煎

(俱见本卷保产门易产方。)

神柞饮

(见本卷催生门。)

佛手散

(见上卷诸痛门。) 

[卷之中] 胞衣不下论 

妇人一生莫重于生产,临产莫急于催生,既产莫甚于胞衣不下。所以不下者,有因血少干涩,或子宫空虚吸贴而不下。有因气血虚弱,产母力乏,气不转运,不能传送而停阁不下。其证但见无力,腹中不痛胀,治当补气助血,速煎生化汤大剂,速进二三钟,或兼进益母丸,使血旺气和而衣自下。或用保生无忧散以固元气。至于万密斋用五苓散,予恐无助血之能,不敢遵而用之。不若《景岳全书》决津煎,或滑胎煎、无忧散、《局方》黑神散之类。又有因恶露流入胞中,胀而不能出。盖儿既生,胞带必下坠,故胞在腹中,形如荷叶之仰,仰则盛聚血水,而胀碍难下。将儿抱定,不可断脐带,惟老成有识见隐婆,以右手二指紧跟脐带而上,带尽处,将指向上半寸余,摸之觉有血便是胎衣,向下一捺,其血覆,其衣自下。或以手指顶其胎底,使其血散。或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空自下矣。法甚简明,当为下胞衣第一妙法。亦有人因衣迟不下,恐天寒不便于子,急断脐洗儿,用帛系坠脐带。其系法已见前候胞衣生下须知论中矣。但血渗胞中不下,又不能用手法下之,停蓄既久,渐充心胸,为胀痛或喘急,非逐血破血不可。古人用良方夺命丹,或用失笑散,以热酒调服,使血散胀消衣下,缓则不救。又有下胎衣单方,择录以备乡村无药处急迫之用。世俗有以本妇头发,令搅入喉中,使之作呕,则气升血散,胞软亦自下矣。亦有用产妇鞋底炙热,熨小腹上下即出。又有血极膏、三奈方、花蕊石散、良方牛膝散、神应丹、灸足小趾法、牛膝汤、蛇蜕乌金丸、半夏散,皆治胎衣不下之方。予谓既有手法下衣简便,又不伤人,当以用手法为最。至于吐法虽效,如不出,反逆上者必死。至下胎衣诸方中,用硝、膝、花蕊石、硫黄等药,非惟不效,即使得下,胃气大伤,况金石峻厉之品,恐非肠胃大虚者所宜。后方录之以备参考耳。用者慎之,况药力未必如手法之速效,而无损于人也。如不能手法,必欲用药,总不若以失笑散,或万全汤去人参,并可取效为至当。其次亦惟决津煎为善。

益母丸

(一名返魂丹。附益母膏。)治妇人赤白带,恶露时下不止,及治胎前、产后、经中诸般奇痛,无所不疗。本草云:此草胎前无滞,产后无虚,故名益母。

益母草(一味。一名茺蔚子,一名野天麻。方梗,对节生叶,叶类火麻,四五月开紫花是,白花者非)上于五月采取,晒干连根茎叶,勿犯铁器,磨为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用热酒和童便化下。或随证用汤引送下。一方,以此为末,每服二钱,或酒或童便,或随证用引服之。一方,凡产时仓卒未合,只用生益母草捣汁,入蜜少许服之,其效甚大。一益母膏方,根据前采取捣烂,以布滤取浓汁,用砂锅文武火熬成膏,如黑砂糖色为度,入瓷罐收贮。每服二三匙,酒便调下。或于治血汤药中,加一匙服之犹妙。

良方夺命丹

治瘀血入胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。予谓此方药峻,不可轻用。

附子(炮,五钱)干漆(碎,炒烟尽)牡丹皮当归(各一两)上为末,另用大黄末一两,以好醋一升,同熬成膏,和前药丸桐子大,温酒吞五七丸。

失笑散

治妇人心痛气刺不可忍,及产后儿枕蓄血,恶血上攻疼痛。并治小肠气痛,更治胞衣由瘀血胀满不能出者。

五灵脂(生,酒研,澄去沙)蒲黄(生,筛净)为末,每服二三钱,葱汤调末服之。一方,用酒煎热服。一方,用好醋一杓,熬成膏,再入水一钟,煎至七分,热服。一方,用醋糊和丸,龙眼大,每服一丸,以童便和水各半钟,煎七分,温服。按此方,如行血,各等分,俱生用。如止血,俱炒用,或五灵脂减半用。若用以止痛,蒲黄宜减半。又一方,蒲黄一半生,一半炒用。

下胎衣单方

治胞衣不下。(此方与前下死胎相同,但治法各别,故重录之。)黑牛粪(不拘多少)上略焙,带润,以布裹之,束于腹上,即下。

又方

治胞衣不下。

芒硝(三钱)牛膝当归(各五钱)黄酒煎服即下。非壮实妇人,此方不可轻投。

血极膏

(又名醋大黄丸)治胞衣不下,恶血冲心,并腹中血块冲逆作痛。

锦纹大黄(一两)上为末,以好醋半升,熬成膏,丸桐子大。以酒化五丸服之,须臾即下。又治女人干血有热,脉弦数者,临卧温酒化服,大便利一二行,经脉自通。亦治经闭,通用。

三柰下胞方

三柰(一二斤)含口内,有水咽下,其胞自落。

花蕊石散

治胎衣不下,胎死腹中。并治产后败血不尽,恶血奔心,血晕等症。或至死而心头尚热,急以童便调服一二钱,取下恶物如鸡肝片,终身不患血虚血晕。若膈上有血,化为黄水,实时吐出,或从小便而下。并治诸血凝滞,气绝欲死。凡血证人弱,不能攻者,服之凝血皆化为水。

花蕊石(一两)硫黄(四钱)为粗末,入瓦瓶内,盐泥固济,晒干。以炭火丛堆炼一日,候冷取出,再研细。用一钱,童便调服。此石药也,不可轻用。姑录之,以备参考耳。因产后肠胃之虚,何堪当此也。

良方牛膝散

治胞衣不下,腹中胀痛,急服此药腐化而下。

牛膝川芎朴硝蒲黄(各三两)当归(一两五钱)桂心(五钱)每服五钱,姜三片,加生地黄一钱,水煎服。

灸足小趾法

治产难及胞衣不下。

将产母右足小趾尖上,灸三炷,炷如小麦粒大,即易产也。此法或可治村农不裹足妇人。若缠足者,则不便行之矣。

千金牛膝汤

治儿产胞衣不下。

牛膝瞿麦(各一两)当归通草(各一两五钱)滑石(二两)葵子(半升)上六味,水煎,分三服。一方,无滑石,有桂心一两。

蛇蜕乌金丸

胞衣不下,古法用蛇蜕一条,香油灯上烧研,入麝香为末,童便调服。或加蕲艾、阿胶、苏木各一钱,麦芽末打糊为丸,名为乌金丸。遇有难产及死胎不出,俱童便服之。亦有单用蛇蜕,酥炙为末,童便调下一钱匙者。

半夏散

治产妇肥盛多痰,阻逆气道而至产难,及子死胎干,或子下而胞衣不出。

半夏(制,不拘多少)上为散,童便服方寸匙,连进三服。并用吹鼻取嚏,以激动关窍大妙。

生化汤

(见下卷生化汤论后。)

保生无忧散

(见本卷保产门易产方。)

决津煎

(见上卷鬼胎门。)

滑胎煎

(见本卷保产门易产方。)

局方黑神散

(见本卷子死腹中门,乌金散即此方也。治胎衣不下,用童便、酒各半调服。)

神应丹。保产万全汤

(俱见本卷催生门。) 

[卷之中] 交骨不开论 

交骨不开者,阴血虚也。或年幼受胎,阴气不足,阴不足则气不达,所以不开。或年大方嫁,脉络长成,或元气虚弱,胎前失调,皆有此证。用参便佛手散,补而开之。或十全大补汤亦可,古法用加味芎归汤。每见服此药者,恶血凝滞,反成不救。惟大剂人参童便,入于芎归剂中,助其气血开阖之功,立效也。证见切牙昏晕,急以热小便灌之,稍迟则无济矣。若元气不虚者,只用佛手散入小便服之,人参不必用也。又有用开骨膏,以参便佛手散煎汤送下。予谓又不如用加味神柞饮,开交骨如神也。予曾治彭姓女,初次生产,经日不下,交骨不开,神柞饮并诸催生药,服之无效,用人参三钱,煎服立下。

参便佛手散

治临产交骨不开,其验如神。

当归(三钱)川芎(一钱)人参(三五钱,去血过多,加至一两)水煎,临服入童便半盏,续续进之。质壮气实者,但加童便,其参不用可也。

加味芎归汤

治交骨不开,并死胎不下。

川芎当归(各一两)龟版(一个,自死者,酥炙)妇人发(五钱,曾生子者,烧存性)上共为末,每服一两,水煎服。

开骨膏

治交骨不开。(即催生方乳朱丹,彼兼治难产,此独开交骨。)明乳香(一两)五月五日研细,猪血为丸如鸡头大,朱砂为衣。凉酒化服一丸。

十全大补汤

(见上卷胎不长养门。)

佛手散

(见上卷诸痛门。)

加味神柞饮

(见本卷子死腹中门。)

独参汤催生

(见本卷催生门。) 

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